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腹腔镜下肾囊肿切除术 特色治疗肾囊肿

来源:广州建国男科医院  时间:2016-06-23   

  基本信息:王某某,男,50岁

  患者主诉:于6年前体检查B超诊断为多囊肝,多囊肾。因为没有任何症状,所以没有实行任何治疗。

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  症状表现:肚子增大,而且乏力明显,腰酸腰涨,偶尔出现头晕,检查后,肾脏的囊肿已经开始增大,而且出现高血压,囊肿已经增大到牵扯肾脏被膜上的神经所以出现腰部不适。

  诊断检查:为了寻求更好的治疗,患者来到广州建国医院诊断治疗。双肾B超:双肾体积增大,右肾大小约295*156mm,左肾大小约320*203mm,右肾较大的囊肿约110*62mm,左肾较大的囊肿约134*84mm。

  治疗过程:广州建国医院对其实施“腹腔镜下肾囊肿切除术”,一部分肾囊肿由于体积小或部位特殊而不作特殊处理;一部分肾囊肿在B超引导下行囊肿穿刺;另有一些由于囊肿较大、部位特殊或穿刺后复发等需行开放性手术治疗。由于开放性手术损伤大,因此腹腔镜的应用是更趋向合理的治疗,具有损伤小、恢复快,疗效佳的特点。对患者的治疗起到很好的作用。

  康复情况:患者再一次来广州建国医院复诊查B超示双肾体积增大,右肾大小约180*95mm,左肾大小约173*34mm,右肾较大的囊肿约71*42mm,左肾较大的囊肿约67*52mm,肚子小了,高血压,腹胀,腰酸,乏力等一切症状都消失,至今已有三年了,一直定期复查B超,囊肿没有继续生长,其他化验指标未出现异常。

  专家点评:「肾囊肿的危害」

  肾囊肿是一种遗传性疾病,是肾小管上皮细胞变异增生表型转化为囊肿壁上皮细胞,它们的生成不断的压迫肾脏组织,致使肾脏血液循环受阻,出现缺血缺氧状况,形成肾性高血压,造成肾脏组织和功能的损伤,并进行性加重。因此,要想从根本上消除囊肿必须改善肾脏缺血缺氧的状况,单纯的手术治疗是解决不了问题的,因为手术切除的是囊肿而不是囊肿壁上皮细胞,只要它存在,囊肿还是会长出来的。况且手术既有风险又有创伤,不断的手术会把肾脏做成“蜂窝状”,病情愈重更不好恢复。而腹腔镜技术的出现完全杜绝了这个隐患,随着腹腔镜技术的进一步成熟和设备的不断改进,其适应证将更加扩大,现在单纯性肾囊肿切除已基本趋向行腹腔镜手术。

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